Riktlinjer för upparbetning av hemodialysatorer
Processen att återanvända en använd blodhemodialysator, efter en rad procedurer, såsom sköljning, rengöring och desinfektion för att uppfylla de specificerade kraven, för samma patients dialysbehandling kallas hemodialysatoråteranvändning.
På grund av de potentiella riskerna med upparbetning, som kan utgöra säkerhetsrisker för patienter, finns det strikta operativa regler för återanvändning av blodhemodialysatorer. Operatörerna måste genomgå grundlig utbildning och följa driftsriktlinjerna under upparbetningen.
Vattenreningssystem
Upparbetning måste använda omvänd osmosvatten, som måste uppfylla biologiska standarder för vattenkvalitet och möta vattenbehovet för utrustning som arbetar under toppdrift. Omfattningen av föroreningar orsakade av bakterier och endotoxiner i RO-vatten bör testas regelbundet. Vatteninspektion bör göras vid eller nära skarven mellan bloddialysatorn och upparbetningssystemet. Bakterienivån får inte överstiga 200 CFU/ml, med en interventionsgräns på 50 CFU/ml; endotoxinnivån får inte överstiga 2 EU/ml, med en interventionsgräns på 1 EU/ml. När interventionsgränsen nås är fortsatt användning av vattenreningssystemet acceptabelt. Åtgärder bör dock vidtas (som att desinficera vattenbehandlingssystemet) för att förhindra ytterligare kontaminering. Bakteriologisk testning och endotoxintestning av vattenkvalitet bör utföras en gång i veckan, och efter att två på varandra följande tester uppfyller kraven, bör bakteriologisk testning utföras varje månad och endotoxintestning bör utföras minst en gång var tredje månad.
Upparbetningssystem
Upparbetningsmaskinen måste säkerställa följande funktioner: sätta dialysatorn i omvänt ultrafiltreringsläge för upprepad sköljning av blodkammaren och dialysatkammaren; utföra prestanda- och membranintegritetstester på dialysatorn; Rengöring av blodkammaren och dialysatkammaren med en desinfektionsmedelslösning på minst 3 gånger blodkammarens volym, och fyll sedan dialysatorn med en effektiv koncentration av desinfektionslösning.
Wesleys dialysatorupparbetningsmaskin--läge W-F168-A/B är den första helautomatiska dialysatorupparbetningsmaskinen i världen, med automatiska skölj-, rengörings-, test- och avfuktningsprogram, som kan slutföra dialysatorspolning, dialysatordesinfektion, testning, och infusion på cirka 12 minuter, uppfyller helt standarderna för återanvändning av dialysatorbearbetning, och skriv ut TCV(Totalt Cellvolym) testresultat ut. Den automatiska upparbetningsmaskinen för dialysatorer förenklar operatörernas arbete och säkerställer säkerheten och effektiviteten hos återanvända bloddialysatorer.
W-F168-B
Personligt skydd
Varje arbetare som kan röra patientens blod bör vidta försiktighetsåtgärder. Vid upparbetning av dialysatorer bör operatörer bära skyddshandskar och skyddskläder och följa standarder för förebyggande av infektionskontroll. När operatörerna deltar i proceduren med känd eller tvivelaktig toxicitet eller lösning, bör operatörerna bära masker och andningsskydd.
I arbetsrummet ska en vattenkran för ögonspolning ställas in för att säkerställa effektiv och snabb tvättning när arbetaren skadas av stänk av kemiskt material.
Krav för upparbetning av bloddialysatorer
Efter dialys ska dialysatorn transporteras i en ren miljö och hanteras omedelbart. Vid speciella situationer kan blodhemodialysatorer som inte behandlas inom 2 timmar kylas efter sköljning, och desinfektions- och steriliseringsprocedurerna för bloddialysatorn måste avslutas inom 24 timmar.
●Sköljning och rengöring: Använd standard RO-vatten för att skölja och rengöra blod- och dialysatkammaren i blodhemodialysatorn, inklusive backspolning. Utspädd väteperoxid, natriumhypoklorit, perättiksyra och andra kemiska reagenser kan användas som rengöringsmedel för dialysatorn. Men innan du lägger till en kemikalie måste den tidigare kemikalien tas bort. Natriumhypoklorit ska avlägsnas från rengöringslösningen innan formalin tillsätts och inte blandas med perättiksyra.
●TCV-test av dialysator: Bloddialysatorns TCV bör vara större än eller lika med 80 % av den ursprungliga TCV efter upparbetning.
●Dialysmembranintegritetstest: Ett membranbrotttest, t.ex. ett lufttryckstest, bör utföras när blodhemodialysatorn bearbetas.
●Dialysatordesinfektion och sterilisering: Den rengjorda blodhemodialysatorn måste desinficeras för att förhindra mikrobiell kontaminering. Både blodkammaren och dialysatkammaren måste vara sterila eller i ett starkt desinficerat tillstånd, och dialysatorn bör fyllas med desinfektionsmedelslösning, med koncentrationen som når minst 90 % av regleringen. Inloppet och utloppet för blod och dialysatorns inlopp och utlopp ska desinficeras och sedan täckas med nya eller desinficerade lock.
●Hål av dialysatorbehandling: En lågkoncentrationslösning av desinfektionsmedel (som 0,05 % natriumhypoklorit) som är anpassad för skalets material bör användas för att blötlägga eller rengöra blodet och smutsen på skalet.
●Förvaring: De bearbetade dialysatorerna bör förvaras på ett avsett område för att separera från de obearbetade dialysatorerna i händelse av förorening och felaktig användning.
Kontroll av yttre utseende efter upparbetning
(1) Inget blod eller annan fläck på utsidan
(2) Ingen vrå i skalet och porten för blod eller dialysat
(3) Ingen koagulering och svart fiber på ytan av den ihåliga fibern
(4) Ingen koagulering vid två terminaler av dialysatorfibern
(5) Ta lock på inloppet och utloppet av blod och dialysat och se till att inget luftläckage.
(6) Etiketten på patientinformationen och information om dialysatorn är korrekt och tydlig.
Förberedelser inför nästa dialys
● Spola desinfektionsmedlet: dialysatorn måste fyllas och spolas tillräckligt med normal koksaltlösning före användning.
●Rester av desinfektionsmedel: resthalt av desinfektionsmedel i dialysatorn: formalin <5 ppm (5 μg/L), perättiksyra <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)
Posttid: 2024-august