Riktlinjer för upparbetning av hemodialyser
Processen för att återanvända en begagnad blodhemodialzer, efter en serie procedurer, såsom sköljning, rengöring och desinfektion för att uppfylla de angivna kraven, kallas samma patients dialysbehandling kallas hemodialzer återanvändning.
På grund av de potentiella riskerna som är involverade i upparbetning, som kan utgöra säkerhetsrisker för patienter, finns det strikta operativa bestämmelser för att återanvända blodhemodialyzers. Operatörerna måste genomgå grundlig utbildning och följa de operativa riktlinjerna under upparbetning.
Vattenbehandlingssystem
Förbearbetning måste använda omvänd osmosvatten, som måste uppfylla biologiska standarder för vattenkvalitet och uppfylla vattenbehovet för utrustning som arbetar under toppdrift. Omfattningen av föroreningar orsakade av bakterier och endotoxiner i RO -vatten bör regelbundet testas. Vatteninspektion bör göras vid eller i närheten av fogen mellan bloddialyzer och upparbetningssystemet. Bakterienivån kan inte vara över 200 CFU/ml, med en interventionsgräns på 50 CFU/ml; Endotoxinnivån kan inte vara över 2 EU/ml, med en interventionsgräns på 1 EU/ml. När interventionsgränsen uppnås är fortsatt användning av vattenbehandlingssystemet acceptabelt. Åtgärder bör emellertid vidtas (såsom desinficering av vattenbehandlingssystemet) för att förhindra ytterligare föroreningar. Bakteriologisk och endotoxintestning av vattenkvalitet bör genomföras en gång i veckan, och efter två på varandra följande tester uppfyller kraven kraven, bakteriologisk testning bör genomföras varje månad och endotoxintestning bör utföras minst en gång var tredje månad.
Upparbetningssystem
Upparbetningsmaskinen måste säkerställa följande funktioner: att sätta dialysatorn i omvänd ultrafiltreringstillstånd för upprepad sköljning av blodkammaren och dialysatkammaren; genomföra prestanda- och membranintegritetstester på dialyzer; Rengöring av blodkammaren och dialysatkammaren med en desinfektionslösning med minst 3 gånger blodkammarvolymen och fyller sedan dialyzer med effektiv koncentration av desinfektionslösning.
Wesleys dialyserupparbetningsmaskin-läge W-F168-A/B är den första fullautomatiska dialyzer-upparbetningsmaskinen i världen, med automatisk sköljning, ren, test och förmånsprogram, som kan slutföra dialyzer-flushing, dialyzer-desinfektion, testning och infusion i cirka 12 minuter,, helt och hållet möte av standard för att återanvända, och utskriftsresultatet) (totalt cellvolym). Den automatiska dialyserupparbetningsmaskinen förenklar arbetet med operatörerna och säkerställer säkerheten och effektiviteten hos återanvända bloddialyser.
W-F168-B
Personligt skydd
Varje arbetare som kan beröra patientens blod bör vidta försiktighetsåtgärder. Vid upparbetning av dialyser bör operatörerna bära skyddshandskar och kläder och följa standarder för förebyggande av infektioner. När man bedriver förfarandet med känd eller tveklig toxicitet eller lösning, bör operatörerna bära masker och andningsskydd.
I arbetsrummet ska en framväxande iögonfallande vattenkran ställas in för att säkerställa effektiv och snabb tvätt när arbetaren skadas av stänk av kemiskt material.
Krav på upparbetning av bloddialysare
Efter dialys bör dialyzer transporteras i en ren miljö och hanteras omedelbart. I händelse av speciella situationer kan blodhemodialysatorer som inte behandlas på 2 timmar kylas efter sköljning, och desinfektions- och steriliseringsförfarandena för bloddialyzer måste slutas på 24 timmar.
● Sköljning och rengöring: Använd standard RO-vatten för att skölja och rengör blodet och dialysatkammaren i blodhemodialyzer, inklusive bakspolning. Utspädd väteperoxid, natriumhypoklorit, perättiksyra och andra kemiska reagens kan användas som rengöringsmedel för dialyzer. Men innan man tillsätter en kemikalie måste den tidigare kemikalien tas bort. Natriumhypoklorit bör elimineras från rengöringslösningen innan du tillsätter formalin och inte blandas med perättiksyra.
● TCV -test av dialyzer: TCV för bloddialyzer bör vara större än eller lika med 80% av den ursprungliga TCV efter upparbetning.
● Dialysmembranintegritetstest: Ett membranbrottstest, såsom ett lufttryckstest, bör genomföras vid upparbetning av blodhemodialzer.
● Desinfektion och sterilisering av dialyser: Den rengjorda blodhemodialzeren måste desinficeras för att förhindra mikrobiell förorening. Både blodkammaren och dialysatkammaren måste vara steril eller i ett mycket desinficerat tillstånd, och dialysatorn bör fyllas med desinfektionslösning, med koncentrationen som når minst 90% av förordningen. Blodinloppet och utloppet och dialyzerens dialysat och utlopp bör desinficeras och täckas sedan med nya eller desinficerade mössor.
● Skal av dialyzerbehandling: En desinfektionslösning med låg koncentration (såsom 0,05% natriumhypoklorit) som är anpassad för skalets material bör användas för att blötlägga eller rengöra blodet och smuts på skalet.
● Lagring: De bearbetade dialyzrarna bör förvaras i ett angivet område för att skilja sig från de obearbetade dialyzrarna vid förorening och missbruk.
Externt utseende kontroll efter upparbetning
(1) Inget blod eller annan fläck på utsidan
(2) Ingen krany i skalet och blodhamnen eller dialysat
(3) Ingen koagulation och svart fiber på ytan av den ihåliga fibern
(4) Ingen koagulation vid två terminaler i dialyzerfiber
(5) Ta lock på blodet och utloppet av blod och dialysat och se till att ingen luftläckage.
(6) Etiketten för patientens informations- och dialyserupparbetningsinformation är rätt och tydlig.
Förberedelser före nästa dialys
● Spola desinfektionsmedelet: Dialyzer måste fyllas och spolas tillräckligt med normal saltlösning före användning.
● Desinfektionsmedelstest: Restdesinfektionsnivå i dialyzer: formalin <5 ppm (5 μg/L), perättiksyra <1 ppm (1 μg/L), renalin <3 ppm (3 μg/L)
Inläggetid: aug-26-2024
